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葡京赌l侠2018温病学派的创始人叶天士

点击数:   录入时间:2018-09-27 【打印此页】 【关闭

  叶天士(1667-1746),名桂,号香岩,清代杰出的医学家,为温病学派的主要代表人物之一。对治奇经、脾胃、儿科等病尤为擅长。

  叶桂酷爱医学,性格谦逊,凡是听说有比自己高明的医生,都不远千里,前往求教,从不矫作遮掩。曾有一位患者,命在旦夕,他认为是无法救治了,可一年后,却又见到了这个人,原来是一位老和尚把他的病治好了。第二天,叶天士便赶往宝山寺向和尚求学。他隐姓埋名,挑水担柴,劳动之余就精研学问。过了几年,老和尚对他说:“你已经学到了我所有的本事,可以下山了,你的水平甚至已经超过了江南名医叶桂。”他闻得此言,连忙伏地叩首,告诉老和尚自己就是叶桂,老和尚感动不已。就这样,叶桂先后拜了17位老师,终成医界骄子。他为医却不喜欢以医自名,临终前对他的儿了说:“医可为而不可为,必天资敏悟,又读万卷书而后可借术济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刃也。吾死,子孙慎勿轻言医。”叶氏一生忙于诊事,在世没有亲笔著述。现传有《临证指南医案》、《幼科心法》及《温热论治》、《叶天士医案存真》。据载都是他的门人和后代整理记录的。

  在明清以前,论治外感热病皆自伤寒,叶氏则首次明确提出“温邪”是导致温病的主因,彻底摆脱了热病皆伤寒的束缚,从根本上划清了温病与伤寒的界限。叶氏认为神昏谵语不单是按《伤寒论》所说由燥屎所致,更重要的是因“邪入心包”,故立法以清营清宫为主,选“三宝”和犀角、金汁、竹叶之类。叶氏在对温病整体认识基础上,创立了卫气营血辨证论治理论体系,他指出温病的病理变化主要是卫气营血的病机变化。其各自证候(中医术语)表现为:邪在卫分则见发热、微恶风寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、口渴、脉浮数等肺卫证;邪在气分则见身热、汗自出、不恶寒、反恶热、口渴欲饮、苔黄燥、脉滑数等里热证;邪入营分则见烦躁不安,夜甚不寐、斑疹隐现、舌质红绛等热损营阴和心神被扰证;邪在血分则见身热、吐血、衄血、便血、斑疹透露、舌质深绛等热盛动血证。

  叶桂与薛雪是同一时代的温病大家,二人在观点上有所不同,频有学术争执。叶桂将自己的书斋命名为“踏雪斋”,薛雪把自己的书房题作“扫叶山房”。一次,叶桂的母亲病了,高热大汗,面赤口渴,脉象洪大,叶桂开了药方,可服后总不见效,他知道母亲的病应该使用白虎汤,可担心母亲年岁已大,受不了这种攻伐力量强的方剂。薛雪闻得此事后,笑道:“老太太得的是这个病,本就该用白虎,药下对了,当然不会伤人,有什么可犹豫的呢?”叶桂闻言顿悟,便改用此方,果然很快就好了。于是,他亲自前往薛雪家中,拱手作揖,诚心请教,薛雪也十分感动,www.3016.com二人尽弃前嫌,从此成了至交密友,也是一段趣谈。